Vergoedingen

Iedere Nederlander ouder dan 18 jaar is verplicht verzekerd via de basisverzekering, die eventueel kan worden uitgebreid met een aanvullende tandartsverzekering.

1. Basisverzekering (volledige prothese en klikprothesen op implantaten)

Zorg voor de volledige prothese, of dit nu een boven- of ondergebit betreft (al dan niet op implantaten), valt onder het basispakket. Dit betekent dat u altijd een vergoeding ontvangt, maar u bent wel deels verantwoordelijk voor de kosten.

Nieuwe Volledige Prothese: Wordt in de meeste gevallen voor 75% vergoed. U betaalt het wettelijk eigen risico (minimaal €385,- per jaar) plus een eigen bijdrage van 25% van de totale kosten.

Klikgebitten: Ook een klikgebit wordt in de meeste gevallen vergoed vanuit de basis verzekering. U betaalt het wettelijk eigen risico (minimaal €385,- per jaar) plus een eigen bijdrage varierend van 8 tot 17% van de totale kosten.

Reparaties aan een Volledige Prothese: Worden in de meeste gevallen voor 90% vergoed. U betaalt het wettelijk eigen risico plus een eigen bijdrage van 10% van de kosten.

Let op: De kosten bestaan altijd uit het eigen risico (tot het maximale jaarbedrag) plus de eigen bijdrage.

2. Aanvullende verzekering (Gedeeltelijke protheses)

Gedeeltelijke kunst- of klikgebitten (plaatjes en frames) en reparaties hieraan worden niet vergoed vanuit de basisverzekering.

• Deze zorg valt onder uw aanvullende tandartsverzekering.
• Er geldt géén wettelijk eigen risico op zorg uit de aanvullende verzekering.
• De hoogte van de vergoeding en de resterende eigen bijdrage is volledig afhankelijk van de polisvoorwaarden van uw verzekeraar.

3. Belangrijk: Uw polisvoorwaarden en onze contracten

Wij hebben met diverse zorgverzekeraars contracten afgesloten om de declaratie en vergoeding voor u te vereenvoudigen. Toch is het essentieel om altijd uw polisvoorwaarden goed door te nemen.
 

Let op de Vrije Keuze:

• Sommige verzekeraars hanteren een beperking van de vrije artsenkeuze. Dit kan resulteren in een 'strafkorting' en heeft invloed op het bedrag dat u vergoed krijgt.
• Vraag daarom altijd voordat u akkoord gaat met een behandeling om een offerte bij ons. Hiermee kunt u vooraf bij uw zorgverzekeraar navragen wat de exacte vergoeding in uw specifieke geval zal zijn.